Association canadienne pour la thérapie entérothétique (CAET) - Inscription pour les Membres et Associés
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CAET Demande d'adhésion
Étape 1 de 3: Entrer l'information pour la demande d'adhésion

Étapes: Entrer l'information pour la demande d'adhésion > Vérifier l'information pour la demande d'adhésion > Entrer l'information pour le paiement

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous pour adhérer à CAET pour l'année d'adhésion . Les cases suivies d'un astérisque rouge* sont obligatoires.

Plusieurs méthodes de paiement peuvent être utilisées. Vous pouvez utiliser une carte de crédit - Visa ou Mastercard. Vous avez également l'option de payer en envoyant un chèque par la poste si vous préférez ne pas payer en ligne, même si cette méthode peut retarder la date de validité de votre adhésion. Vous trouverez les détails pour ce mode de paiement au bas de la page traitant du Paiement (étape 3).

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Renseignements sur votre emploi
Employeur/hôpital: *
Pays: *
Adresse de travail: *
Ville: *
Province: *
Code postal: *
Numéro de tél. au travail: poste
Format: ###-###-#### ext ####
Numéro de téléc:
Courriel au travail:
Statut d'emploi: *
Poste actuel: *
Si Autre, veuillez préciser:
Domaine(s) de pratique *
(Cochez tout ce qui s'applique)
Ostomie
Pédiatrie
Adulte
Ileostomie
Colostomie
Urostomie
Autre:
Blessure
Pédiatrie
Adulte
Chirurgical
Ulcère de pression
Ulcère de jambe veineuse
Ulcère du pied diabétique
Fistule
Autre:
Continence
Pédiatrie
Adulte
Urinaire
Fecal
Cathéters
Urodynamics
Autre:
Lieu de travail *
(Cochez tout ce qui s'applique)
Soins de courte durée / Hôpital
Soins de longue durée
Réhabilitation
Soins à domicile / communautaires
Santé publique
Travailleur indépendant
Collège universitaire
Industrie / Commerce
Autre:
Domaine(s) de responsabilité *
(Cochez tout ce qui s'applique)
Soins directs aux patients
Administration
Éducation
Recherche
Contrôle d'infection
Assurance qualité
Médicament
Chirurgie
Oncologie
Pédiatrie
Gérontologie
Autre:
Domaine(s) d'intérêt *
(Cochez tout ce qui s'applique)
Soins directs aux patients
Administration
Éducation
Recherche
Contrôle d'infection
Assurance qualité
Médicament
Chirurgie
Oncologie
Pédiatrie
Gérontologie
Autre:
Renseignements sur votre profession
Le statut professionel
(Cochez tout ce qui s'applique)
RN
NP
MD
PT
OT
ETN
Autre:
Numéro d'immatriculation IA: *
Membre des associations suivantes
(Cochez tout ce qui s'applique)
AIIC
Plaies Canada
Société Canadienne des Personnes Stomisées
WOCN
WCET
Autre:
L'ajout des frais de la revue JWOCN (46 $) s'ajoute automatiquement à moins que les indications suivantes soient indiquées:
Numéro d'immatriculation WOCN:
Numéro d'immatriculation JWOCN:
Renseignements sur l'éducation
Nom du cours stomothérapeutes: Année:
ICS(C)? * Non Oui, Année de la certification/recertification:
Infirmière/infirmier
(Cochez tout ce qui s'applique)
Diplôme
Baccalauréat
Maîtrise
Doctorat
Infirmière praticienne
Non infirmière/infirmier
(Cochez tout ce qui s'applique)
Diplôme
Baccalauréat
Maîtrise
Doctorat
Préceptorat / Mentorat
Domaine(s) d'intérêt
(Cochez tout ce qui s'applique)
Ostomie
Blessure
Continence
Continencei possède une expertise
(Cochez tout ce qui s'applique)
Ostomie
Blessure
Continence
Préférences et options de confidentialité
Veuillez envoyer les courriels à: *
Adresse de travail    Adresse de maison
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Je consens à ce que mes coordonnées soient répertoriées dans la Base de données des membres de CAET, qui est protégée par mot de passe pour les membres de CAET.
Pour les infirmières/infirmiers en stomothérapie seulement: Je consens à être inscrit au programme «Trouver une infirmière ET» de CAET en ligne (aucune information de contact ne sera disponible pour les personnes qui cherchent un ETN).
Veuillez envoyer les demandes «Trouver une infirmière ET» à:
Courriel au travail    Courriel personnel    Tous les deux
Je suis intéressé à participer à ce qui suit
(Cochez tout ce qui s'applique)
Planification de la conférence nationale
Pratique professionnelle et développement
Recherche et Informatique
Action politique
Commercialisation
Renseignements démographiques
Sexe:
Je prévois prendre ma retraite en:
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